Keď pes utrpel traumatický proces, ako je beh, pád alebo úder dostatočne silný na to, aby spôsobil defekt v bránici, ktorý umožňuje prechod brušných vnútorností do hrudnej dutiny, dôjde k diafragmatickej hernii. Táto porucha môže byť aj vrodená. V týchto prípadoch sa šteňa narodí s herniou a malo by sa to vyriešiť čo najskôr, aj keď niekedy trvá, kým sa kýla prejaví opatrovateľom.
Pokračujte v čítaní tohto článku Better-Pets.net, aby ste to zistili presne čo je diafragmatická hernia u psov, jeho príčiny, symptómy a liečba, aby ste sa dozvedeli viac o tomto procese, ktorým môžu naši psi trpieť.
Čo je to diafragmatická hernia?
K diafragmatickej hernii dochádza vtedy, ak dôjde k zlyhaniu membrány, tj muskulotendinózna separácia medzi brušnou a hrudnou dutinou, ktorý obmedzuje a oddeľuje orgány súčasne s tým, že zasahuje do dýchania zvieraťa. Toto zlyhanie pozostáva z otvoru, ktorý umožňuje prechod medzi dvoma dutinami, a preto má za následok prechod brušných orgánov do hrudnej dutiny.
U psov existujú dva typy diafragmatickej hernie: vrodená a traumatická.
Vrodená diafragmatická hernia
Psy sa rodia s herniou v dôsledku nesprávneho alebo chybného vývoja bránice počas embryogenézy. Uvedená hernia môže byť naopak:
- Peritoneoperikardiálna hernia: keď sa brušný obsah dostane do perikardiálneho vaku srdca.
- Pleuroperitoneálna kýla: keď sa obsah dostane do pleurálneho priestoru pľúc.
- Hiátová hernia: keď distálny pažerák a časť žalúdka prechádzajú pažerákovou prestávkou bránice a vstupujú do hrudnej dutiny.
Traumatická diafragmatická hernia
K tejto hernii dochádza, keď a traumatický vonkajší procesnapríklad beh, pád z výšky alebo rozdrvenie spôsobí roztrhnutie membrány.
V závislosti od závažnosti poškodenia prasknutím bránice bude tento proces viac -menej závažný a umožní prechod väčšieho obsahu brucha, ktorý bráni životným funkciám psa, ako je dýchanie.
Príznaky diafragmatickej hernie u psov
Klinické príznaky, ktoré má pes s diafragmatickou herniou sú väčšinou dýchacie v dôsledku stlačenia brušných útrob na pľúcach, ktoré bráni ich správnej inšpirácii. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že vrodené hernie nemusia byť zrejmé, kým pes nedosiahne vek, s menej akútnymi a často prerušovanými príznakmi. Akútnymi prípadmi sú traumatické hernie, kde sa pes zvyčajne prejavuje tachykardia, tachypnoe, cyanóza (modrasté sfarbenie slizníc) a oligúria (znížená tvorba moču).
Preto príznaky psa s diafragmatickou herniou sú:
- Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť
- Anafylaktický šok.
- Dysfunkcia hrudnej steny.
- Vzduch v hrudnej dutine.
- Zníženie pľúcnej distenzie.
- Pľúcny edém.
- Dysfunkcia kardiovaskulárneho systému.
- Srdcové arytmie.
- Tachypnoe
- Tiché zvuky dychu.
- Letargia
- Hrudný rachot.
- Zvýšený šok hrotu srdca na jednej strane hrudníka v dôsledku mobilizácie hrotu srdca herniovanými brušnými vnútornosťami.
- Tekutina alebo vnútornosti v pleurálnom priestore.
- Palpitácia brucha.
- Vracanie
- Rozšírenie žalúdka.
- Oligúria
Diagnóza diafragmatickej hernie u psov
Prvá vec, ktorú musíte urobiť v diagnostike diafragmatickej hernie, je vykonať röntgenové lúče, najmä hrudník na posúdenie poškodenia. Neúplnú siluetu bránice pozorujeme u 97% psov a plynové črevné slučky v hrudnej dutine sa nachádzajú u 61%. Obsah je možné vidieť v pleurálnom priestore, čo môže byť hydrotorax v dôsledku pleurálneho výpotku v nedávnych prípadoch alebo hemotorax s krvácaním v chronickejších prípadoch.
Na posúdenie respiračnej kapacity sa analýza krvných plynov a neinvazívna pulzná oxymetria na stanovenie nerovnováhy ventilácie / perfúzie s alveolárno-arteriálnym rozdielom kyslíka. Rovnako tak ultrazvuk umožňuje identifikáciu brušných štruktúr v hrudnej dutine a niekedy môže dokonca určiť polohu defektu bránice.
Na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti hernie u psov sa môžu použiť kontrastné techniky ako je podanie bária alebo pneumoperitoneografie a pozitívnej kontrastnej peritoneografie s jódovaným kontrastom. Toto sa používa iba vtedy, ak to pes toleruje a ak zobrazovacie testy neboli osvetľujúce.
Zlatým štandardom diagnostiky diafragmatickej hernie u psov je počítačová tomografia, ale vzhľadom na jej vysokú cenu sa s ňou zvyčajne nepočíta.
Liečba diafragmatickej hernie psov
Korekcia diafragmatickej hernie u psov sa dosahuje pomocou a chirurgia. Asi 15% psov uhynie pred operáciou, pričom liečba šoku pred operáciou je kľúčom k ich prežitiu. Tie, ktoré sú operované okamžite, to znamená počas prvého dňa traumy, majú vysokú úmrtnosť, ktorá sa pohybuje okolo 33%. Ak je možné naň čakať, pretože to umožňuje jeho kardiorespiračná funkcia, bude lepšie počkať trochu dlhšie, kým sa zviera stabilizuje a zníži sa riziko anestézie.
Čo je operácia diafragmatickej hernie u psov?
Chirurgická operácia s riešením hernie pozostáva z a celiotómia alebo ventrálny rez strednou čiarou na vizualizáciu brušnej dutiny a prístup k celej bránici. Následne je potrebné zachrániť uškrtené vnútornosti hrudnej dutiny, aby sa čo najskôr obnovilo ich prekrvenie. Tiež by mali byť premiestniť herniované vnútornosti v brušnej dutine. Niekedy, ak je zavlažovanie veľmi výrazné a sú veľmi ovplyvnené, musí byť nekrotická časť odstránená. Nakoniec je lézia bránice a kože uzavretá rovinami.
Po operácii by mali byť predpísané lieky, najmä na liečbu bolesti, ako sú opioidy, a pes by mal byť na bezpečnom a tichom mieste a mal by byť dobre kŕmený a hydratovaný.
Predpoveď
Smrť diafragmatickej hernie u psov je spôsobená hypoventiláciou v dôsledku stlačenia vnútorností do pľúc, šoku, arytmie a multiorgánového zlyhania. Väčšina psov, ktoré podstúpia rekonštrukciu bránice, však prežije a úplne obnoví kvalitu života pred vznikom hernie.
Tento článok je čisto informatívny, na stránkach Better-Pets.net nemáme právomoc predpisovať veterinárne ošetrenia ani vykonávať diagnostiku. Pozývame vás, aby ste vzali svojho domáceho maznáčika k veterinárovi v prípade, že má akýkoľvek typ stavu alebo nepohodlia.
Ak si chcete prečítať viac článkov podobných Diafragmatická hernia u psov - príčiny, symptómy a liečba, odporúčame vám vstúpiť do našej sekcie Iné zdravotné problémy.
Bibliografia- Choď. Chamizo, F.M. Plevy. Diafragmatická hernia. Dostupné na: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- Axon Veterinary. Diafragmatická hernia. Dostupné na: http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- Americká vysoká škola veterinárnych lekárov. Diafragmatická hernia. Dostupné na: https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
