Eozinofilný granulomový komplex mačiek je a skupina bežných chorôb u mačiek môže predstavovať tri klinické formy: indolentný vred, eozinofilný plak a eozinofilný granulóm. Pozostávajú z podobnej histológie, zápalu s množstvom eozinofilov (bunky, ktoré okrem iného zasahujú do imunitnej odpovede na infekcie, alergické reakcie alebo zápalové procesy), pričom najmenej sa prejavuje indolentný vred, ako aj svrbenia alebo bolesti. U eozinofilného granulómu je pozorovaná degenerácia kolagénového tkaniva a eozinofilný plak je u postihnutých mačiek veľmi svrbivý. Definitívnou diagnózou, ktorá ho bude odlišovať od iných chorôb s podobnými léziami, bude histopatológia založená na biopsii, aj keď cytológia môže byť pre to isté veľmi užitočná.
Chcete sa dozvedieť viac o mačací eozinofilný granulomový komplex? Pokračujte v čítaní tohto článku Better-Pets.net, kde nájdete všetky informácie, ktoré potrebujete na lepšie pochopenie tejto dermatologickej poruchy, ktorá postihuje naše mačky.
Čo je mačací eozinofilný granulomový komplex?
Eozinofilný granulomový komplex obsahuje heterogénnu skupinu lézií kože, mukokutánneho tkaniva a ústnej dutiny, ktoré sú vzorcom kožnej reakcie vyplývajúcej z precitlivenosti. Z histopatologického a klinického hľadiska sú zoskupené tromi spôsobmi: eozinofilný plak, eozinofilný granulóm a indolentný vred. Tieto klinické formy sa môžu vyskytovať u tej istej mačky všetky súčasne alebo postupne.
Vo všetkých formách je prevládajúca eozinofilná zložka v tkanivách bežná kvôli chemotaktickému alebo atraktívnemu pôsobeniu určitých činidiel vrátane mikroorganizmov, parazitov, ako sú blchy alebo reakcií z precitlivenosti, ako je atopická dermatitída, nežiaduce reakcie na potraviny alebo blchy alebo komáre. . V dôsledku toho nastáva s trvalosťou eozinofilov zápalová reakcia, ktorá spôsobí pretrvávanie tejto reakcie, čo povedie k vytvoreniu vydutiny s eozinofilnými granulami, ktoré uvoľňujú hlavný zásaditý alebo katiónový proteín a v niektorých prípadoch vedú k nekróza kolagénu.
Príznaky komplexu eozinofilného granulómu u mačiek
Ako hovoríme, vyskytuje sa hlavne v troch formách, preto podrobne popíšeme príznaky, ktoré mačka môže predstavovať v každej z nich:
Príznaky eozinofilného plaku
Je to najsvrbivejšia klinická forma (spôsobuje veľa svrbenia), ktorá postihuje najmä mačky vo veku 2 až 6 rokov a je obmedzená na ventrálne oblasti, ako je brucho, vnútorné stehno alebo inguinálna oblasť, a môže byť sprevádzaná zväčšené lymfatické uzliny. Na jar je zvyčajne častejšie kvôli citlivosti na blchy alebo alergény na životné prostredie, ako aj na potravinové alergény.
The lézie majú oválny alebo kruhový tvar, bez srsti a s ohraničenými okrajmi, jednoduché alebo multifokálne, veľmi zápalové, svrbivé, začervenané a tvoria plaky s veľkým množstvom exsudátu, ktoré spôsobujú, že mačka neprestáva olizovať.
Príznaky eozinofilného granulómu
Tiež sa nazýva lineárny alebo kolagenolytický granulóm, kde postihnutá oblasť trpí poškodením kolagénu. Lézie sa nezdajú byť svrbivé alebo predisponované k akejkoľvek rase, veku alebo pohlaviu. Obvykle sa nachádzajú ako línie zranenia vyvýšený alopecic, sčervenaný a zrnitého vzhľadu v zadnej oblasti stehien, v vzore spojenom s úpravou mačky.
Ďalšími umiestneniami sú brada, dolný ret, ústna dutina a dokonca aj nos, papuľa a spoje vankúšikov a koža prstov. Uzlíky v ústnej dutine sa spravidla nachádzajú na jazyku alebo na mäkkom podnebí a príležitostne je možné vidieť belavé ohniská, ktoré zodpovedajú oblastiam, kde došlo k poškodeniu kolagénu a zvyčajne nezasahujú do žuvania a obáv.
Je to zvyčajne kvôli precitlivenosti na blchy, alergii, atopickej dermatitíde alebo potravinovej alergii.
Príznaky indolentného vredu
Hovorí sa mu tiež eozinofilný vred a postihuje hlavne ženy vo veku 5 až 6 rokov, pričom sa obmedzuje na mukokutánne spojenie horného pera. Sú to alošpecifické, lesklé, dobre definované lézie, ktoré sa zahusťujú a sfarbujú (erytém), čo im dáva aspekt „vareného mäsa“ a dokonca ulcerovať. Napriek svojmu nevzhľadnému vzhľadu však nespôsobujú bolesť ani svrbenie.
Môže to začať malou hrudkou, ktorá ulceruje a šíri sa smerom k nosu, najmä ak sa mačka opakovane olizuje a spôsobuje väčšiu škodu ako samotné zranenie. Existujú určité dôkazy o tom, že to môže byť spôsobené alergiou na blchy alebo iné alergény, ale v mnohých prípadoch nie je možné zistiť príčinu a je klasifikovaný ako „idiopatický“.
Diagnostika mačacieho eozinofilného granulomového komplexu
Rozpoznanie lézií komplexu eozinofilného granulómu u mačiek zvyčajne nemá veľa komplikácií a pomocou podrobnej anamnézy a anamnézy je možné stanoviť možnú alergickú príčinu. Vždy by ste mali vykonať a diferenciálna diagnostika s inými kožnými ochoreniami alebo ktoré môžu spôsobiť indolentné vredovité lézie alebo vredy a granulómy mačacej ústnej dutiny, ako napríklad:
- Mastocytóm.
- Spinocelulárny karcinóm.
- Herpesvírus.
- Kalicivírus.
- Kryptokokóza
- Pemphigus vulgaris.
- Lymfosarkóm.
- Fibrosarkóm.
- Plazmatická stomatitída.
Môžu sa vykonať bakteriálne kultúry a antibiogram, aby sa poskytlo viac informácií o možnom bakteriálnom pôvode a vhodnom antibiotiku na liečbu. Na druhej strane škrabky na koži umožňujú vylúčiť parazitický pôvod. Rovnako tak v krvnom teste, najmä v granulóme alebo eozinofilnom plaku, môže byť eozinofília (zvýšený počet eozinofilov).
The definitívna diagnóza Bude poskytnutá cytológiou alebo biopsiou, takže je potrebné odobrať vzorky lézie na analýzu a detekciu zmien spojených s léziami komplexu mačacieho eozinofilného granulómu:
- V cytológia z lézií kategorizovaných ako plaky alebo eozinofilné granulómy, budú evidentné makrofágy a eozinofily, zatiaľ čo v indolentnom vrede nebude taká prevaha eozinofilov, ale bude tu množstvo makrofágov a baktérií.
- V biopsia kože, histopatologické vyšetrenie ukazuje v prípade eozinofilného granulómu granulomatózny zápal s ohniskovými oblasťami degenerácie kolagénu obklopenými hojnými eozinofilmi, po ktorých nasleduje menší počet makrofágov a žírnych buniek a viacjadrových obrovských buniek na palisáde. V prípade eozinofilného plaku je v dermis spongiotický zápal a prevaha eozinofilov, ktoré sa môžu rozšíriť do podkožia; Môžu byť prítomné aj žírne bunky, makrofágy a lymfocyty, ale v menšom počte. V indolentnom vrede budú pozorované difúzne infiltráty eozinofilov spolu s neutrofilmi, makrofágmi a žírnymi bunkami, ale v mnohých prípadoch sú biopsie vykonávané v chronickej fáze a sú viditeľné lymfocyty, plazmatické bunky, neutrofily (čím väčší je stupeň ulcerácia), makrofágy a fibróza. Histopatologická analýza je veľmi užitočná na vylúčenie iných chorôb, ako sú nádory alebo imunitne sprostredkované choroby, pretože liečba a prognóza by boli veľmi odlišné.
Liečba komplexu eozinofilného granulómu mačiek
Hlavnou vecou je identifikovať a odstrániť príčinu precitlivenosti alebo alergie. Aby sa zistila potravinová intolerancia, musí sa použiť liečebná a eliminačná diéta. Ten druhý je však oveľa dlhší a komplikovanejší proces, takže tieto zranenia sa zvyčajne začnú liečiť nasledujúcim ošetrením:
- Glukokortikoidy na zníženie počtu eozinofilov a zlepšenie lézií. Sú považované za liečbu voľby pre tri formy komplexu mačacieho eozinofilného granulómu. Prednizolón sa môže použiť na začiatku v dávke 2 až 4 mg / kg / deň perorálne na zníženie na 2 mg / kg každých 48 hodín, až kým lézie nezmiznú. Môžete tiež použiť dávky 4 až 5 mg / kg metylprednylsolon acetátu subkutánne alebo intramuskulárne každé 2 týždne, maximálne 3 aplikácie, alebo dexametazón v dávke 0,1-0,2 mg / kg každých 24 hodín. Na začiatku a 0,05 -0,1 mg / kg každých 72 hodín na udržiavaciu dávku perorálne alebo pridanú do jedla. Ak sa kortikosteroidy suspendujú pred úplným zahojením lézií, znova sa objavia.
- Imunosupresíva imunomodulovať imunitný systém prostredníctvom imunosupresie. Cyklofosfamid možno použiť v dávke 1 mg / kg perorálne, 4 týždenné dávky až do 4 až 6 týždňov a odpoveď na zníženie lézií môže trvať 1 až 4 týždne. Používanie cyklosporínu na zníženie eozinofilov dávkou 7 mg / kg každých 24 hodín počas 4 týždňov je tiež časté a ak sa ocení dobrá odpoveď, môže sa znížiť každý druhý deň a potom dvakrát týždenne. Chlorambucil je liekom prvej voľby, keď sú mačky refraktérne na glukokortikoidy, a je možné ich podávať spolu s nimi v dávkach 0,1-0,2 mg / kg / deň alebo každé 2 dni až do 4-8 týždňov, ale akonáhle je priaznivá odpoveď stanovená v pri léziách, treba najskôr znížiť dávku glukokortikoidov a potom chlorambucilu za predpokladu, že budú naďalej remitovať. Cieľom týchto liečebných postupov je nájsť najnižšiu možnú dávku, ktorá umožní ústup lézií.
- Antihistaminiká keď má mačka atopiu, precitlivenosť na blšie uhryznutie alebo idiopatickú etiológiu. Chlorfenamín maleát a hydroxyzín hydrochlorid sa môžu používať 15 po sebe nasledujúcich dní. Ak však príčina nie je známa alebo je proces veľmi chronický alebo nekontrolovateľný, vždy budú užitočnejšie kortikosteroidy.
- Antibiotiká ako je kyselina amoxicilín-klavulanová v dávke 12,5 mg / kg / každých 12 hodín alebo trimetoprim-sulfametoxazol v dávke 30 mg / kg / každých 12 hodín, ale najlepšie je antibiotikum určené antibiogramom. Minimálna dĺžka antibiotickej liečby je dva týždne a po uzdravení trvá najmenej 10 dní. Sú obzvlášť účinné v prípadoch indolentného vredu, pretože jeho pôvod je spojený predovšetkým s baktériami.
- Mastné kyseliny na jedlo ako doplnok v chronických prípadoch po dobu 4-6 týždňov. Sú najúčinnejšie pre eozinofilný granulóm.
- Chirurgia, kryochirurgia alebo ožarovanie pre určité typy lézií, ktoré to vyžadujú, pretože sú veľmi chronické, refraktérne alebo ťažké, najmä v prípade indolentných vredov.
U mačiek liečených glukokortikoidmi sú potrebné krvné testy, biochémia a kultivačné testy moču na monitorovanie útlmu kostnej drene a na sledovanie komplikácií, ako je vývoj ochorenia obličiek, infekcia močových ciest alebo cukrovka.
Nikdy by ste nemali mačke samoliečiť, pretože, ako vidíte, diagnóza je potrebná na stanovenie liečby.
Predpoveď
Mačky s eozinofilným komplexom granulómu zvyčajne majú dobrú prognózu Pri vhodnej liečbe a revíziách majú mačky, ktoré sú odolné voči glukokortikoidom, vyšší výskyt recidív chorôb, čo si vyžaduje agresívnejšiu liečbu. Ak je možné určiť vyvolávajúcu príčinu a vyhnúť sa jej, zranenia by mali navždy zmiznúť.
Pred objavením sa akejkoľvek dermatologickej lézie, ktorú sme komentovali na našej mačke (vredy na hornej pere, orálne lézie, plaky vo ventrálnych oblastiach alebo lézie na zadnej strane stehien …), svrbia alebo nie, the navštívte veterinára, byť schopný nájsť tento problém včas a vedieť ho liečiť.
Tento článok je čisto informatívny, na stránkach Better-Pets.net nemáme právomoc predpisovať veterinárne ošetrenia ani vykonávať diagnostiku. Pozývame vás, aby ste vzali svojho domáceho maznáčika k veterinárovi v prípade, že má akýkoľvek typ stavu alebo nepohodlia.
Ak si chcete prečítať viac článkov podobných Mačací eozinofilný granulomový komplex - symptómy a liečba, odporúčame vám vstúpiť do našej sekcie Iné zdravotné problémy.
Bibliografia- M. Schaer. (2006). Klinická medicína psov a mačiek. MASSON, S.A.
- G. Machicote. (2011). Dermatológia psov a mačiek. Servet.
- G. Evelyn. (2014). Patofyziológia, diagnostika a liečba orálneho eozinofilného granulómu u domácich mačiek: bibliografický prehľad. Dostupné na: http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2014/fvr741f/doc/fvr741f.pdf
