Existuje niekoľko dôvodov, prečo by mala byť mačka utišená alebo anestetizovaná, od agresivity alebo strachu pri konzultáciách, ktoré ju robia nepreskúmateľnou, až po menšie chirurgické zákroky alebo rozsiahle operácie. Anestézianajmä generál, je taká istána rozdiel od toho, čo si myslí mnoho opatrovateliek, pretože pri súčasných znalostiach o liekoch a pokroku v monitorovaní je percento úmrtí v dôsledku anestézie nižšie ako 0,5%.
ale Ako dlho trvá, aby sa mačka zotavila z anestézie? Je to jedna z mnohých otázok, ktoré sa vynárajú strážcom mačiek, ktoré sa chystajú podstúpiť tento zákrok. V tomto článku o Better-Pets.net vám povieme všetko o anestézii a sedácii u mačiek, o tom, čo robiť skôr, o jeho fázach, účinkoch, liekoch a ich obnove.
Rozdiel medzi sedáciou a anestéziou
Mnoho ľudí si mýli sedáciu s anestéziou, ale pravdou je, že ide o dva veľmi odlišné procesy. The sedácia Pozostáva zo stavu depresie centrálneho nervového systému, v ktorom zvieratá idú spať s malou alebo žiadnou reakciou na vonkajšie podnety. Na druhej strane, anestézia môže byť lokálna alebo všeobecná, v druhom prípade s generalizovanou stratou citlivosti charakterizovanou hypnózou, svalovou relaxáciou a analgéziou.
Avšak skôr, ako necháte mačku operovať, porozpráva sa s vami o tom váš veterinár. preanestetické vyšetrenie. To je veľmi dôležité pre posúdenie zdravotného stavu vášho mačacieho spoločníka a naplánovanie najlepšieho anestetického protokolu pre váš individuálny prípad. Pozostáva z:
- Kompletná anamnéza (existujúce choroby a lieky).
- Fyzikálne vyšetrenie (vitálne funkcie, sliznice, doba plnenia kapilár a telesný stav).
- Analýza krvi a biochémia.
- Rozbor moču.
- Elektrokardiogram na posúdenie stavu srdca.
- V niektorých prípadoch aj röntgenové lúče alebo ultrazvuk.
Ako dlho trvá sedácia u mačky?
Bude to závisieť od typu použitého postupu, ktorý sa bude líšiť v závislosti od trvania a intenzity postupu a individuálnej variability mačky. Na upokojenie mačky je možné použiť kombináciu sedatív, trankvilizérov a liekov zmierňujúcich bolesť, ako napríklad:
Fenotiazíny (acepromazín)
Je to sedatívum, ktorého pôsobenie trvá maximálne 20 minút sedácia trvá asi 4 hodiny. Zviera musí byť okysličené, ak je používané ako sedatívum kvôli kardiovaskulárnej depresii, ktorú produkuje. Je charakterizovaná:
- Antiemetikum (nevyvoláva zvracanie).
- Hlboká sedácia.
- Nemá žiadneho antagonistu, takže mačka sa prebudí, keď sa liek metabolizuje.
- Bradykardia (nízky srdcový tep).
- Hypotenzia (nízky krvný tlak) trvajúca až 6 hodín.
- Nevyvolávajú analgéziu.
- Mierna svalová relaxácia.
Agonisty alfa-2 (xylazín, medetommidín a dexmedetomidín)
Sú to dobré sedatíva, ktorých pôsobenie trvá maximálne 15 minút a majú kratšiu dobu sedácie asi 2 hodiny. Majú antagonistu (atipamezol), takže ak sa používa, v krátkom čase sa prebudia bez toho, aby museli čakať potrebný čas, kým sedatívny účinok nezmizne. Musí byť okysličený kvôli kardiovaskulárnym účinkom, ktoré spôsobujú:
- Dobrá svalová relaxácia.
- Mierna analgézia.
- Emetický (vyvoláva zvracanie).
- Bradykardia
- Hypotenzia
- Podchladenie (nízka telesná teplota).
- Diuréza (väčšia tvorba moču).
Benzodiazepíny (diazepam a midazolam)
Relaxujú a trvajú maximálne 15 minút 30 minút až 2 hodiny. Majú antagonistu (flumacenyl) a spôsobujú nasledujúce účinky:
- Silná svalová relaxácia.
- Nemá žiadny vplyv na kardiovaskulárny systém.
- Žiadne sedany.
- Nevyvolávajú analgéziu.
Opioidy (butorfanol, morfín, metadón, fentanyl a petidín)
Sú to dobré úľavy od bolesti, ktoré sa často používajú spolu so sedatívami na upokojenie alebo na prípravu mačky na anestéziu. Majú tendenciu dosť deprimovať kardiorespiračné centrum a niektoré, napríklad morfín, sú emetické. Predtým sa verilo, že opioidy, ako je morfín, sú u mačiek kontraindikované kvôli stimulačným účinkom, ktoré vyvolávajú. V súčasnosti je známe, že viac ako kontraindikované dá sa použiť bez problémov ale zachovanie dávky, cesty, hodinového rytmu a kombinácie liekov, pretože pri predávkovaní vznikajú problémy, ktoré spôsobujú dysfóriu, delírium, motorickú excitabilitu a záchvaty.
Na druhej strane, zatiaľ čo butorfanol produkuje menej analgézie a používa sa na sedáciu alebo na premedikáciu pred celkovou anestézou, metadón a fentanyl sú v tomto druhu najpoužívanejšími ovládať bolesť počas chirurgického zákroku kvôli jeho väčšej analgetickej sile. Majú antagonistu na zvrátenie ich účinkov nazývaný naloxón.
Trvanie sedácie preto bude závisieť od metabolizmu a stavu samotnej mačky. Priemerné sú asi 2 hodiny ak sedácia s antagonistom nie je obrátená. Kombinácia dvoch alebo viacerých liekov inej triedy umožňuje zvýšiť požadované farmakologické účinky, a tým znížiť dávky a vedľajšie účinky. Napríklad kombinácia butorfanolu s midazolamom a dexmedetomidínom je zvyčajne veľmi účinná pri sedácii nervóznej, bolestivej, stresovanej alebo agresívnej mačky a konzultácia s antagonistom zvráti účinky, čo im umožní vrátiť sa domov bdelí alebo mierne ospalí.
Ako dlho trvá anestézia mačky?
Anestetické procedúry pozostávajú zo štyroch fáz:
Fáza 1: premedikácia
Jeho hlavným cieľom je vytvoriť a "anestetický matrac" na zníženie dávky následných anestetík, zníženie vedľajších účinkov závislých od dávky, zníženie stresu, strachu a bolesti mačky. Vykonáva sa podávaním rôznych kombinácií sedatív, svalových relaxancií a analgetík, o ktorých sme diskutovali v predchádzajúcej časti.
Fáza 2: indukcia anestetikom
Podaním injekčného anestetika, ako je alfaxalón, ketamín alebo propofol, mačka stratí reflexy a umožní tak intubáciu (zavedenie trubice do priedušnice mačiek na zavedenie inhalačného anestetika) na pokračovanie v anestézii.
Tieto fázy zvyčajne trvajú asi 20-30 minút celkovo, kým lieky nezaberú a nepovolia ďalší krok.
Fáza 3: údržba
Skladá sa z kontinuálne podávanie anestetika, buď vo forme:
- Vdýchnutie: (ako je izoflurán) spolu s analgéziou (opioidy ako fentanyl, metadón alebo morfín) a / alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je meloxikam, ktoré zlepšia bolesť a zápal v pooperačnom období. Posledne menované je možné podávať aj na konci anestézie spolu s antibiotikom, aby sa predišlo možným infekciám.
- Intravenózne: propofol a alfaxalon v kontinuálnej infúzii alebo opakovaných bolusoch spolu so silným opioidom, ako je fentanyl alebo metadón. Jeho použitie sa neodporúča dlhšie ako jednu alebo dve hodiny u mačiek, aby sa predišlo pomalému zotavovaniu, najmä pri propofole.
- Intramuskulárne: ketamín a opioid na krátke operácie v trvaní 30 minút. Ak je potrebný trochu viac času, môže sa podať druhá dávka intramuskulárneho ketamínu, ale nie viac ako 50% pôvodnej dávky.
Trvanie tejto fázy je variabilné a to bude závisieť od typu operácie ktorému bude vaša mačka podrobená. Ak ide o čistenie, približne hodinu; o niečo menšia kastrácia, rovnaká ako pri získavaní biopsií; Ak vám operujú cudzie teleso, akým sú napríklad chĺpky do vlasov, môže to trvať o niečo dlhšie, zatiaľ čo ak ide o traumatické operácie, môžu trvať niekoľko hodín. Závisí to aj od šikovnosti chirurga a možných intraoperačných komplikácií.
Fáza 4: obnova
Po ukončení anestézie, začína resuscitácia, ktorý musí byť rýchly, jemný, bez stresu a bezbolestný, ak bol dodržaný postup, kombinácie a dávky použitých liekov. Bude potrebné sledovať jeho konštanty, jeho stav, teplotu a neskôr možné komplikácie, akými sú horúčka a vracanie, ktoré môžu naznačovať infekciu. Obvykle zdravá dospelá mačka, dobre kŕmená, očkovaná a odčervená zvyčajne sa zotaví z anestézie do 2 dní zásahu a jeho následkov O 10 dní neskôr.
Trvanie anestézie sa teda líši v závislosti od trvania operácie, stavu a metabolizmu zvieraťa, schopností chirurga, komplikácií, použitých liekov a času resuscitácie. Zatiaľ čo niektoré anestézie trvajú hodinu alebo menej, iné je možné predĺžiť o niekoľko hodín. Ale nebojte sa, so správnym anestetickým protokolom, analgéziou, kontrolou vitálnych funkcií a teploty anesteziológom bude vaša mačka v bezpečí a bez pocitu bolesti alebo stresu bez ohľadu na trvanie anestézie.
Moja mačka sa neprebúdza z anestézie
Čas, ktorý zviera potrebuje na zotavenie sa z anestézie, bude závisieť od podaného množstva, typu anestézie, s ktorou pracovali, a tiež od samotnej mačky. Aj keď sa vaša malá mačička pred operáciou postila, môže mu vyliať žlč alebo zvyšky jedla do žalúdka alebo môže mať nevoľnosť. Nebojte sa, je to normálne, ak boli použité alfa-2 sedatíva alebo niektoré opioidy. Je tiež normálne, že po prebudení mačka bezdôvodne ide do strán dezorientovaná alebo mňaukne, že trvá niekoľko hodín, kým chce jesť, alebo v ten deň veľa močí, aby sa vylúčila prebytočná tekutina podávaná tekutinami počas anestézia. Počas zotavovania musia byť mačky v a teplé, tmavé a tiché miesto.
Niekedy môže mačkám dlho prebúdzať. Majte na pamäti, že mačky sa v mnohých ohľadoch veľmi líšia od psov. V anestézii ich nebude menej. Metabolizmus liekov u mačiek je obzvlášť oveľa pomalší ako u psov, takže ich prebúdzanie môže trvať dlhšie. Tvoja mačka zotavenie z anestézie môže trvať dlhšie z nasledujúcich dôvodov:
Nedostatky enzýmov
Jednou z najdôležitejších ciest metabolizmu liečiv pre následnú elimináciu je konjugácia s kyselinou glukurónovou. Mačky však majú a nedostatok enzýmu glukuronyltransferázy, ktorá je zodpovedná za jeho uskutočnenie. Z tohto dôvodu je metabolizácia liekov, ktoré používajú túto cestu, spomalená tým, že sa musí použiť alternatíva: sulfokonjugácia. Pôvod tohto deficitu je v stravovacích návykoch mačiek. Bytie prísne mäsožravce nevyvinuli sa na vývoj systémov na metabolizáciu rastlinného fytoalexínu. Preto sa u mačiek niektorým liekom (ibuprofén, aspirín, paracetamol a morfín) treba vyhýbať alebo ich používať v oveľa nižších dávkach ako u psov, ktoré s týmto problémom nemajú.
Propofol ako anestetikum
Použitie propofolu pri údržbe ako anestetikum viac ako hodinu môže predĺžiť dobu zotavenia u mačiek. Navyše opakovaná anestézia propofolu u mačiek môže spôsobiť oxidačné poškodenie a tvorbu Heinzových teliesok (inklúzie, ktoré sa tvoria na periférii červených krviniek deštrukciou hemoglobínu).
Predávkovanie drogami
Mačky zvyčajne vážia málo, najmä ak sú malé, takže sa ňou dá ľahšie predávkovať s následným predĺžením procesu obnovy, keď metabolizmus trvá oveľa dlhšie aby prestali vykonávať svoju akciu. V týchto prípadoch by boli indikované iba antagonistické lieky, ale s prihliadnutím na to prebudenia môžu byť náhle a dysforické. V skutočnosti má tendenciu pokúšať sa o postupnejšie a pomalšie prebúdzanie a v prípade potreby si pomôcť relaxantmi, ako sú benzodiazepíny.
Podchladenie
Podchladenie u mačiek alebo pokles telesnej teploty je bežný kvôli ich malým rozmerom a hmotnosti. Čím nižšia je teplota, tým ťažšie je metabolizovať lieky v dôsledku zníženia funkcie enzýmu, predĺženia zotavenia a prebudenia z anestézie. Tomuto stavu by sa malo predchádzať aplikáciou izolačných materiálov na zviera a prikrývaním ho prikrývkami alebo použitím vyhrievaných chirurgických stolov, aplikáciou temperovaných tekutín a udržiavaním teploty operačnej miestnosti na približne 21-24 ° C.
Ak si chcete prečítať viac článkov podobných Ako dlho trvá, aby sa mačka zotavila z operácie?, odporúčame vám vstúpiť do našej sekcie Kuriozity vo svete zvierat.
Bibliografia- C.M. Acevedo, E. Gutiérrez, A. Ortega. Sedácia a analgézia. Veterinárny predvoj. Dostupné na: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
- M. L Goich. (2008). Použitie opioidov u mačiek: výhody a komplikácie. Veterinárny portál. Dostupné na: https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html
- F.G. Laredo, E.B. Mellado, M. Escobar. (2001). Nehody a komplikácie pri anestézii u malých zvierat II. Veterinárna klinická nemocnica 30100, Murcia
- Neznámy autor. (2018). Je anestézia mojej mačky alebo psa nebezpečná?. Tucanská veterinárna nemocnica. K dispozícii na: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/
